RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor lombar é um problema de saúde pública que afeta a população independentemente da sua classe social e econômica, indiscriminadamente. A estabilização segmentar é uma técnica cinesioterapêutica que tem se destacado como opção de tratamento para esse distúrbio. O objetivo principal deste estudo foi avaliar os efeitos de um programa de tratamento para dor lombar crônica baseado nos princípios da estabilidade segmentar. O objetivo secundário foi propor uma adaptação do Perfil de Saúde de Nottingham, um instrumento para avaliar a qualidade de vida. MÉTODOS: Trata-se de um estudo pré-experimental envolvendo 25 pacientes com dor lombar crônica, de ambos os gêneros com idade média 50,5 anos. Foram realizadas 16 sessões de um programa de exercícios de estabilização segmentar, com frequência de duas vezes por semana durante dois meses. Os instrumentos de medida foram: a escala analógica visual, o questionário de Roland-Morris e duas versões do Perfil de Saúde Nottingtham traduzida e a modificada. RESULTADOS: Ao final do tratamento todos os pacientes apresentaram melhora significativa nas variáveis controladas no estudo. A versão modificada do Perfil de Saúde Nottingtham apresentou forte e significativa correlação com o da versão traduzida (r 0,88) e com o nível de incapacidade funcional avaliado pelo questionário de Roland Morris (r 0,85). CONCLUSÃO: O programa de tratamento proposto mostrou-se benéfico para os pacientes envolvidos no estudo. A versão modificada do Perfil de Saúde Nottingtham pode ser utilizada para avaliar a percepção da qualidade de vida direcionada especialmente para pacientes com dor lombar crônica.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Low back pain is a public health problem affecting population regardless of social and economic class. Segmental stabilization is a kinesiotherapeutic technique being considered treatment option for this disorder. Primary objective of this study was to evaluate the effects of a treatment schedule for low back pain based on segmental stability principles. The secondary objective was to propose and adaptation of Nottingham Health Profile, which is a tool to evaluate quality of life. METHODS: This is a pre-experimental study involving 25 chronic low back pain patients of both genders, mean age of 50.5 years. The study consisted of 16 sessions of a segmental stabilization exercises program, carried out twice a week during six months. Measurement tools were: visual analog scale, Roland-Morris questionnaire and two versions of Nottingham Health Profile, namely translated and modified. RESULTS: At treatment completion, all patients had significant improvement in variables controlled by the study. Modified Nottingham Health Profile version had strong and significant correlation with the translated version (r 0.88) and with functional incapacity level evaluated by Roland Morris questionnaire (r 0.85). CONCLUSION: Proposed treatment schedule was beneficial for patients involved in the study. Modified version of Nottingham Health Profile may be used to evaluate quality of life perception especially of chronic low back pain patients.

Introdução Pacientes hemiparéticos por Acidente Vascular Cerebral (AVC) têm suas atividades diárias afetadas pelo comprometimento do equilíbrio. Técnicas que utilizam informações visuais para o treinamento de adaptação a esse comprometimento parecem ser efetivas. Objetivo Analisar os efeitos do treinamento do equilíbrio em plataforma instável e comparar duas formas de feedback visual: a instrumentação biomecânica e o espelho. Materiais e método Participaram da pesquisa oito pacientes hemiparéticos por AVC na fase crônica, randomizados em dois grupos. O primeiro grupo (G1) realizou o treinamento com instrumentação biomecânica e o segundo grupo (G2) realizou esse treinamento em frente ao espelho. Foram 16 sessões, treinando com os pés unidos e com os pés separados. Como instrumentos de avaliação foram utilizados, antes e depois do período de treinamento, o Timed Up and Go Test (TUGT), a Escala de Equilíbrio de Berg (EEB) e a Prancha de Equilíbrio Instrumentada (PEI), que quantificaram a mobilidade funcional, o equilíbrio e o controle postural respectivamente. Resultados O TUGT revelou resultados significativos (p < 0,05) favoráveis ao G1. Apesar de os resultados da EEB terem sido significativos para o G2, a comparação intergrupos não revelou significância estatística. Ambos os grupos obtiveram diminuição nos níveis de oscilação da PEI, o que pode indicar uma maior estabilidade, porém os resultados não indicaram significância estatística (p > 0,05). Observou-se forte correlação entre todos os testes realizados nessa pesquisa. Conclusão Embora as vantagens encontradas tenham sido diferentes entre os grupos, em ambos pôde-se observar que o treinamento trouxe benefícios, com transferência para a mobilidade funcional.

Introduction Hemiparetic Stroke patients have their daily activities affected by the balance impairment. Techniques that used visual information for training this impairment it seems to be effective. Objective To analyze the effects of the unstable balance board training and compare two ways of visual feedback: the biomechanical instrumentation and the mirror. Materials and methods Eight chronic hemiparetic Stroke patients participated in the research, randomized in two groups. The first group (G1) accomplished the training with biomechanical instrumentation, and the second group (G2) trained in front of the mirror. Sixteen training sessions were done with feet together, and feet apart. The evaluation instruments that were used before and after the period of training were the Time Up and Go Test (TUGT), Berg Balance Scale (BBS) and the Instrumented Balance Board (IBB), that quantified the functional mobility, the balance and the posture control respectively. Results The TUGT showed significant results (p < 0.05) favorable to G1. Despite the results of BBS were significant for G2, the intergroup comparison did not reveal statistical significance. Both groups obtained decrease in levels of IBB oscillation, what can indicate a higher stability, however the results did not indicate statistical significance (p > 0.05). A strong correlation between all the applied tests was observed in this research. Conclusion Although the advantages found were different between the groups, in both it could be observed that the training brought benefits, with the transference to the functional mobility.

Introdução O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é um distúrbio neurológico que acarreta grave impacto na funcionalidade e na qualidade de vida dos sobreviventes. Faz-se necessário o desenvolvimento de novas ferramentas com fins reabilitacionais, neste contexto, a Realidade Virtual (RV) apresenta-se como um recurso terapêutico útil para recuperação motora, de forma atrativa e eficiente, restaurando funções por meio de jogos adaptados. Objetivo Analisar os efeitos terapêuticos da Realidade Virtual (Jogo Sério) na recuperação do membro superior de pacientes hemiparéticos por AVC. Métodos Pesquisa quase experimental tipo séries de tempo, havendo realização de três pré e três pós-testes após 20 sessões de RV. Nas avaliações foram utilizados os seguintes instrumentos de medida: Escala de Fugl-Meyer - sessão do membro superior (EFM-MS); amplitude de movimento (ADM) para flexão e abdução do ombro; Teste da Caixa e Blocos (CB); Teste de Nove Buracos e Pinos (9BP); o Perfil de Saúde de Nottingham (PSN); e Escala de Ashwhorth Modificada (EAM). Resultados Ganhos significativos foram observados nos testes da EFM-MS, com incremento 25,6%; ADM do ombro com 34,0% para abdução e 19,8% para flexão; CB 25,0%; os pacientes também relataram melhora na qualidade de vida pelo PSN; não ocorreram alterações significativas para 9BP e na EAM. Conclusão Embora os resultados encontrados nesta pesquisa sejam preliminares, eles são sugestivos de que a RV pode contribuir para a recuperação do membro superior de hemiparéticos por AVC.

Introduction The Stroke is a neurologic disturbs that leads to a serious impact to the functionality and the quality of life of the survivors. It is necessary to develop new tools with rehabilitation objectives, where the Virtual Reality (VR) is introduced as a useful therapeutic resource to the motor recovery, in an attractive and efficient way, restoring functions through adapted games. Objective Analyzing the therapeutic effects of the Virtual Reality (Serious Game) in the recovery of the upper limb in hemiparetic Stroke patients. Methods Quasi-experimental research type time series, there are three pre and three post-tests already accomplished around 20 VR sessions. In the assessments the following measurement instruments were used: Fugl-Meyer Scale – session of the upper limb (FMS - UL); Range of Motion (ROM) for flexion and abduction shoulder; Box and Block Test (BBT); Nine Holes and Peg Test (9HPT); the Nottingham Health Profile (NHP); and the Modified Ashworth Scale (MAS). Results Significant gains were observed in the FMS-UL tests, with increase of 25.6%; increase ROM of shoulder with 34.0% for abduction and 19% for flexion; BBT 25.0%; also reported improvement in quality of life by NHP; it did not occurred significant alterations for 9HPT nor in MAS. Conclusion Although the results found in this research are preliminary, they are indicative that the VR can contribute for the recovery of the upper limb in hemiparetic Stroke patients.

Como disfunções do equilíbrio são freqüentes nos pacientes hemiparéticos por acidente vascular encefálico (AVE), o treinamento do equilíbrio é meta fundamental em seu tratamento. O objetivo deste estudo preliminar foi verificar os efeitos da biorretroalimentação, por treinamento em plataforma instável computadorizada, em seis pacientes hemiparéticos por AVE (três homens e três mulheres, com idade média de 56,2 anos). Os pacientes foram avaliados, antes e após o tratamento, quanto a mobilidade funcional (pelo teste de levantar e caminhar cronometrado, TUGT na sigla em inglês), alcance funcional, qualidade de vida relacionada à saúde (pelo Perfil de Saúde de Nottingham) e equilíbrio sobre prancha instável. O treinamento foi feito na mesma prancha, em 23 sessões de cerca de 30 minutos cada, durante oito semanas. Os resultados indicam melhora do equilíbrio, em média, de 119,1% com pés separados e de 79,6% com pés juntos (p<0,001); melhora média do alcance funcional de 15% (p<0,001); melhora da mobilidade de 25,6% (p<0,001); e discreta melhora nos escores da auto-avaliação de qualidade de vida. O programa de treinamento resultou pois em melhoras significativas na amostra estudada, sugerindo que a biorretroalimentação do equilíbrio pode ser uma ferramenta valiosa na reabilitação de pacientes hemiparéticos em decorrência de AVE.

Since balance dysfunction is frequent among poststroke hemiparetic patients, balance training is a fundamental goal in their rehabilitation. The purpose of this study was to assess the effects of biofeedback balance training on an unstable computerized platform in six hemiparetic patients (three men and three women, mean age 56,2 years old). Subjects were assessed, before and after treatment, as to functional mobility (by the timed up-and-go test, TUGT), functional reach, health-related quality of life (by the Nottingham health profile), and as to equilibrium on the unstable platform. The training on an unstable computerized platform took place along 23, 30-minute sessions for 8 weeks. Results showed significant improvement (p<0.001) in standing balance, of 119.1% with feet apart, and of 79.6% with feet together; a 15% increase (p<0.001) in functional reach; a 25.6% improvement in TUGT (p<0.001); and a slight improvement in self-reported quality of life. The program brought thus significant improvements for the sample studied, suggesting that the biofeedback balance training as here proposed may be a valuable tool in the rehabilitation of stroke hemiparetic patients.